Rezultatele studiului au arătat că bărbații care au primit injecții cu undecanoat de testosteron cu acțiune prelungită au fost mai aderenți la tratament după 1 an decât bărbații care au primit injecții cu propionat de testosteron cu acțiune scurtă.
O analiză retrospectivă a datelor de la peste 122.000 de bărbați din Statele Unite a arătat că bărbații tratați cu undecanoat de testosteron (Aveed, Endo Pharmaceuticals) au avut rate de aderență similare în primele 6 luni de tratament ca bărbații tratați cu cipionat de testosteron.Ratele de aderență au variat între 7 și 12 luni, doar 8,2% dintre pacienții tratați cu cipionat de testosteron continuând tratamentul timp de 12 luni, comparativ cu 41,9% dintre pacienții tratați cu undecanoat de testosteron.
„Dovezile sugerează că formele mai convenabile de tratament cu testosteron, cum ar fi injecțiile cu acțiune prelungită, sunt importante pentru dorința bărbaților cu deficiență de testosteron de a continua tratamentul”, a spus Abraham Morgenthaler, MD, profesor asistent de chirurgie.Helio a spus că a lucrat în departamentul de urologie de la Beth Israel Deaconess Medical Center de la Harvard Medical School.„Se recunoaște din ce în ce mai mult faptul că deficiența de testosteron este o afecțiune importantă de sănătate și că terapia cu testosteron poate îmbunătăți nu numai simptomele, ci și beneficiile generale pentru sănătate, cum ar fi controlul îmbunătățit al zahărului din sânge, reducerea masei de grăsime și creșterea masei musculare, dispoziției, densității oaselor și o cauză nespecificată. .anemie.Cu toate acestea, aceste beneficii pot fi realizate numai dacă bărbații se țin de tratament.”
Morgenthaler și colegii săi au efectuat un studiu de cohortă retrospectiv al datelor din baza de date Veradigm, care conține date din fișa medicală electronică de la unitățile de ambulatoriu din SUA, inclusiv cei care au început undecanoat de testosteron sau cipionat de testosteron injectabil între 2014 și 2018. Bărbați cu vârsta de 18 ani și peste.Date colectate în trepte de 6 luni începând cu iulie 2019. Terapia de întreținere a fost definită ca un interval între întâlniri care nu a depășit de două ori intervalul de dozare recomandat de 20 de săptămâni pentru undecanoatul de testosteron sau 4 săptămâni pentru cipionat de testosteron.Respectarea tratamentului a fost evaluată de la data primei injecții până la data întreruperii, modificării prescripției sau încheierii terapiei cu testosteron prescrisă inițial.Neaderarea la testosteron în grupul undecanoat de testosteron a fost definită ca un interval de mai mult de 42 de zile între data de sfârșit a primei întâlniri și data de început a celei de-a doua numiri, sau un interval de mai mult de 105 zile între numirile viitoare.Neaderarea în grupul cu cipionat de testosteron a fost definită ca un interval de peste 21 de zile între sfârșitul unei întâlniri și începutul următoarei.Anchetatorii au evaluat modificările greutății corporale, IMC, tensiunea arterială, nivelurile de testosteron, ratele de evenimente cardiovasculare noi și factorii de risc de la 3 luni înainte de prima injecție până la 12 luni după începerea tratamentului.
Grupul de studiu a fost format din 948 de bărbați care au luat undecanoat de testosteron și 121.852 de bărbați care au luat cipionat de testosteron.La momentul inițial, 18,9% dintre bărbații din grupul cu undecanoat de testosteron și 41,2% dintre bărbații din grupul cu cipionat de testosteron nu au avut un diagnostic de hipogonadism.Testosteronul liber mediu la momentul inițial a fost mai mare la pacienții care au luat undecanoat de testosteron comparativ cu cei care au luat cipionat de testosteron (65,2 pg/mL față de 38,8 pg/mL; P < 0,001).
În primele 6 luni, ratele de aderență au fost similare în ambele grupuri.Pe o perioadă de 7 până la 12 luni, grupul cu undecanoat de testosteron a avut o rată de aderență mai mare decât grupul cu cipionat de testosteron (82% față de 40,8%; P < 0,001).Comparativ cu 12 luni, o proporție mai mare de bărbați din grupul undecanoat de testosteron au continuat terapia naivă cu testosteron (41,9% față de 0,89,9%; P <0,001).Bărbații care iau testosteron cipionat.
„În mod surprinzător, doar 8,2% dintre bărbații care și-au injectat cipionat de testosteron au continuat tratamentul după 1 an”, a spus Morgenthaler.„Valoarea foarte scăzută a terapiei cu testosteron cel mai frecvent utilizat în Statele Unite înseamnă că bărbații cu deficiență de testosteron sunt subtratați.”
Pacienții tratați cu undecanoat de testosteron au avut modificări medii mai mari ale testosteronului total (171,7 ng/dl vs 59,6 ng/dl; P < 0,001) și testosteron liber (25,4 pg/ml vs 3,7 pg/ml; P = 0,001).O creștere de 12 luni în comparație cu pacienții tratați cu cipionat de testosteron.Undecanoatul de testosteron a arătat o variabilitate mai mică în nivelurile totale de testosteron decât cipionat de testosteron.
La 12 luni, modificările medii ale greutății, IMC și tensiunea arterială au fost similare între grupuri.Grupul cu undecanoat de testosteron a avut o proporție mai mare de bărbați cu disfuncție erectilă nou diagnosticată și obezitate la urmărire, în timp ce grupul cu cipionat de testosteron a avut o proporție mai mare de bărbați diagnosticați cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă și durere cronică.
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege de ce majoritatea bărbaților care injectează cipionat de testosteron întrerup tratamentul în decurs de un an, spune Morgenthaler.
„Putem presupune că, în acest studiu, undecanoatul de testosteron a fost utilizat în cantități mult mai mari timp de 12 luni, datorită confortului medicamentului cu acțiune prelungită, dar pentru a vedea dacă acest lucru s-ar putea datora altor factori (cum ar fi costul), aversiunea față de injecții frecvente de auto-tratament, lipsa unei îmbunătățiri semnificative a simptomelor sau alte motive”, a spus Morgenthaler.
Ora postării: Iul-05-2023